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(中央社記者陳偉婷台北28日電)達文西手術具精細特質,傷口小,且復元快,但全自費。健保署明年擬部分給付達文西手術費,第一波先給付攝護腺癌治療,民眾約少付新台幣3.8萬元。

立法院社會福利及衛生環境委員會今天審查衛福部預算,民主進步黨籍立委劉建國提案,某些新醫療技術醫界已發展純熟、使分享住宿用普遍,例如達文西手術,卻遲未獲健保給付,增加患者自費負擔,研議先比照現有給付項目部分支付。

健保署長李伯璋傍晚受訪時表示,他自己渡假訂房是外科醫師,了解達文西手術對醫師幫助很大,手術視野可以更清楚,且術後傷口小、病人復元也快,隨著醫療科技發展,對新科技太保守,全面不給付也說不過去。

李伯璋說,國內目前施行達文西手術的術式有21項,包括攝護腺癌切除,及多種肝、肺、子宮、大腸等相關疾病,但至今仍以攝護腺癌切除使用最多。

根據初步統計,從2004年到2016年,全台共做5226例攝護腺切除,用達文西做攝護腺切除自費要15萬到18萬元,若是傳統內視鏡手術,健保給付約3.8萬元。

李伯璋說,部分給付達文西手術案已經初審通過,若以新制規劃,以達文西處理攝護腺癌者可比照內視鏡切除費、折抵約3.8萬元,患者自費負擔變小,最快明年就會上路。

他也表示,若開放部分給付,也不希望醫師一直用達文西減少自負額當噱頭,鼓勵民眾做達文西,他也相信醫師不會做盲目的醫療行為,一定會從病人權益選擇最好的治療方式。

除了攝護腺癌,李伯璋也說,也有考慮納入其他術式,還會廣跟各界討論。1051128

鉅亨網編譯許光吟 綜合外電

《彭博社》報導,今年九月份日本央行 (BOJ) 在利率決策會議上推出貨幣政策新政,即所謂的殖利率定錨 (Yield Targeting),設定十年期日債殖利率在 0% 水平附近,進一步推使日債殖利率曲線趨於陡峭、拉升市場對於未來的通膨預期。

然而九月份的日本央行會議,不僅僅是推出了 Yield Targeting 改變日本央行的貨幣政策框架,該行同時宣布維持每年 80 兆日元的 QQE 寬鬆規模不變,這二項政策目標一出,即遭到市場經濟學家熱議,日央行的貨幣政策很可能出現矛盾。

按照日央行推出的 Yield Targeting 新政而言,是要維持十年期日債殖利率水平在 0% 一線附近,當時十年期日債殖利率走升 (價格下跌) 高於 0% 時,日央行即會出手購債,引導十年期日債殖利率下行。

反之當十年期日債殖利率走跌 (價格上漲) 低於 0% 時,日本央行不但不能出手購債,還必須對市場釋出債券流動性,以進一步推升十年期日債殖利率上行。

雖然目前日本央行仍維持住每年 80 兆日元的寬鬆規模,但據《彭博社》數據顯示,統計日央行今年至今為止,QE 購債規模僅實現了 71.7 兆,對比去年同期 75.3 兆日元的表現,日本央行可以說在「實質上」,已顯著放緩寬鬆力道。

野村證券 (Nomura Securities) 首席市場經濟學家 Tomo Kinoshita 說道:「日本央行現在決定要執行 Yield Targeting,這意味著日央行不太五星級飯店需要每年寬鬆 80 兆日元。」

Tomo Kinoshita 進一步表示:「我估計日本央行很可能在某一個時點,放棄每年購債 80 兆日元的說法。」

下面附上一則新聞讓大家了解時事

兩岸觀光急凍,藍營八縣市9月赴大陸爭取旅客後,陸方直到上月才有踩線團來台,成效十分緩慢,讓觀光業者「凍未條」。台灣觀光協會今將率台灣各大旅遊公協會及航空、旅館、主題樂園等相關業者,赴大陸拜會國家旅遊局和國台辦,盼對岸能「打開水龍頭」,並建議觀光小兩會恢復協商,重啟兩岸觀光圓桌論壇會議,使得觀光交流常態化。

業者分析,雖然先前各旅遊公協會也曾個別赴陸,但這次是由具半官方色彩的台灣觀光協會出面邀業者赴陸,具重要指標性意義。此次赴陸成員,觀光相關產業皆有代表參加,希望傳達業者心聲,盡量釋出台灣方面的善意,也期盼能有具體成果。

業者透露,本次前往北京除拜會國台辦、國家旅遊局官員外,還將與海旅會、大陸地方旅遊局、陸方業者交換意見。我方業者將表達歡迎陸客來台旅遊,盼陸方能適度恢背包客復陸客團、自由行來台觀光,也將談及未來兩岸業者可合作推廣主題行程。

據了解,業者此行最主要目的,還是希望能向大陸官員建言,希望能恢復兩岸觀光協商機制,讓觀光小兩會恢復正常運作;也期盼明年能舉行觀光圓桌論壇,希望在冷峻的兩岸情勢下,觀光旅遊交流還是能正常化。

兩岸過去一向是透過觀光小兩會(海旅會、台旅會)運作觀光事務,名義上是民間交流,事實上則是由兩岸觀光官員負責協商。但從政黨輪替後,觀光小兩會也已停擺多時,就連兩岸一年一度的重要會議「兩岸觀光圓桌論壇」,也遭陸方一再推遲,何時舉辦至今仍遙遙無期。

觀光局副局長張錫聰證實,觀光局知道這項行程,但此純為民間業者和對岸旅遊單位的旅遊交流;台灣觀光協會本就是處理觀光公益事宜的財團法人,也包含各類觀光產業的心聲,只要此行有助於兩岸旅遊常態發展,觀光局都樂觀其成。

張錫聰說,觀光局一向鼓勵業者與對岸有良性互動,也盼業者此行能把近期台灣對兩岸旅遊提升品質的努力、業者對未來兩岸觀光發展的想法等,與對岸進行意見交換。

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